智能手表研究改变了临床医生的游戏规则

研究参与者的年龄、种族和健康状况各不相同。

来源:苹果

健康领域的研究人员通常依靠人们在简短的时间快照中报告他们的个人健康数据，如活动水平、心率或血压。可穿戴苹果手表(Apple Watch)等医疗设备已经改变了游戏规则，提供了有意义的数据，为临床医生描绘出一幅更完整的日常生活图景，以及由此产生的健康和疾病。

一项具有里程碑意义的为期三年的观察性研究名为MIPACT，是密歇根预测活动与临床轨迹(Michigan Predictive Activity & Clinical Trajectories)的缩写。该研究的初步结果为数千名代表性人群的基线健康状况提供了见解柳叶刀数字健康。

“从研究和临床的角度来看，当我们设计数字健康干预措施或为我们的患者提出建议时，了解患者的基线活动水平是很重要的，”密歇根大学卫生保健心血管医学部的医学博士、该项研究的共同研究员杰西卡·戈布斯(Jessica Golbus)说。

密歇根大学的这项研究是由Sachin Kheterpal医学博士领导的，他是研究信息技术副院长和麻醉学教授，于2018年与苹果公司合作启动的。该研究旨在招募不同年龄、种族、种族和潜在健康状况的参与者。

Golbus指出，到目前为止，这项研究最大的成功之一是，他们能够从数字健康研究中代表性不足或没有代表性的群体中招募人员。例如，6700多名参与者中有18%年龄在65岁或以上，17%是黑人，17%是亚洲人。

10%的参与者患有糖尿病，三分之一的人患有高血压。超过四分之一的参与者表示抑郁症．来自MIPACT研究参与者的汇总数据可在网络上获得研究工具这是由研究人员提出的。

该研究的临床研究项目经理Nicole Eyrich说:“有了这个工具，研究人员和参与者可以选择特定的临床和人口统计标准——年龄、体重指数、性别——不仅可以看到有多少参与者属于这个队列，还可以看到他们的平均静休息心率、血压和其他活动数据。”“它以规范数据的形式为研究人员提供了更多的背景。”

这些数据可能会改变临床医生的游戏规则。

“作为一名照顾心力衰竭患者的心脏病专家，我们的研究中有200多名患者患有心力衰竭，这很重要。了解他们的基线信息是什么样子的，这将是非常有用的，并允许我们开始更准确地估计患者在日常生活中的活动水平，”Golbus说。

这篇论文考察了这项研究的前90天，描述了通过苹果手表或iPhone收集的血压、心率和活动数据，以及通过欧姆龙无线血压袖带收集的血压测量数据。

在将近90%的研究时间里，参与者都戴着苹果手表，平均每天戴15.5个小时。研究人员通过研究设备收集了110万份血压和2亿多份心率数据。

65岁及以上的参与者休息和步行时的心率明显较低，女性的休息时心率平均每分钟比男性高3次。当按自称的种族进行分层时，黑人参与者的心率最高，白人参与者的心率最低。活动水平也因种族和民族以及某些临床条件的存在而有所不同。总之，这些差异表明，当临床医生解读可穿戴式和家庭血压数据时，患者特定的背景是一个重要的考虑因素。

从技术的角度来看，这项研究还发现，用手表和手机测量的运动量存在显著差异，后者低估了步数。

Golbus说:“我认为这意味着并非所有的移动设备信号都是平等的，在未来，对这些信号的解读将需要对收集这些信号的设备的知识。”

Golbus补充说，这项研究的最终结果对于临床医生来说将非常重要。Golbus说:“我的病人经常问我，他们的可穿戴设备数据意味着什么，要理解它对他们的长期健康的影响真的很有挑战性。”她指出，三年的随访期将是信息量最大的，因为他们试图将苹果手表的数据信号与参与者的电子医疗记录和调查数据相结合。

这些数据还可能提供检验COVID-19大流行影响的意想不到的能力。“我们有参与者数据前后的爆发流行,所以我们有能力评估生理参数变化的流行由于疾病但也由于全球大流行的影响对我们的生活方式。”