电子鼻能嗅出失败的肺移植

Nynke Wijbenganynke Wijbenga展示了Enoses

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的博士生兼技术医生Nynke Wijbenga女士告诉大会，这一发现可以使医生在肺移植失败的早期阶段发现，即慢性同种异体移植功能障碍(CLAD)。这样他们就能提供治疗，防止病情恶化。然而，在临床上使用这种鼻子之前，还需要进行更多的研究。

“大约50%的肺移植患者在移植后5年内被诊断为慢性同种异体功能障碍或慢性排斥反应。慢性排斥反应仍然是仅次于肺的最重要的死亡原因移植而且，此刻，无需治疗即可逆转，“Wijbenga女士说。

“一旦慢性排斥反应被证实，患者平均可以存活1到5年。再次移植可能是晚期慢性排斥的特殊患者的最后手段。因此，评估我们能否在早期阶段预测或诊断肺移植功能障碍是至关重要的，这可能会使早期治疗更成功。”

目前，它可能需要几个月的时间才能诊断包层。医生在每次访问时测试肺功能，并测量移植后达到的最佳峰肺功能。如果它落到80％或更低，则它们进一步调查以排除可能对治疗的治疗的原因，例如可以治疗的肺部感染抗生素．慢性排斥反应只有在这些调查之后，如果肺功能下降持续三个月，才能被证实。

研究中使用的eNose是由Breathomix公司生产的SpiroNose。这是一个包含传感器的小型设备，用来检测化学物质挥发性有机化合物（VOC），其中大约是我们呼出的呼吸百分之一，并且可以根据全身或其部分发生的代谢过程而变化，例如肺部。当患者呼吸到ENOSE时，传感器不仅在呼吸中检测到VOC的模式，还纠正了结果，考虑到被吸入的环境空气。使用结果使用机器学习算法和“呼吸印刷”可用于识别几种肺病。

2020年7月至11月，Wijbenga女士和她的同事招募了91名肺移植患者参加他们的研究，这些患者当时正在伊拉斯谟斯医学中心进行门诊预约。他们对每位患者进行了一次eNose测量，然后将其结果与患者的咨询医生已经做出的诊断进行了比较。

患者年龄在35岁到73岁之间，47%为男性，肺移植后的中位(平均)时间为3.6年。研究人员发现，在86%的病例中，eNose能够区分68名接受稳定肺移植的患者和23名接受复合肺移植的患者。

Wijbenga女士说:“这些结果表明，eNose是一种很有前途的检测CLAD的工具。”“然而，在将其用于临床之前，还需要进行更多的研究。我们需要评估对同一患者的重复测量是否能够提供更准确的诊断，甚至在发生之前就预测出CLAD。此外，我们还需要在其他患者群体中确认我们的结果。尽管如此，我们的目标是将这项技术发展成一种在欧洲广泛应用的技术。”

该研究中的患者正在继续为门诊诊所的每次访问提供给期的测量，以便研究人员可以遵循他们的进展。

慢性排斥反应有两种类型:闭塞性支气管炎综合征(BOS)和限制性异体移植综合征(RAS)。BOS患者在诊断后平均存活3到5年，而RAS患者存活1到2年。

“我们希望我们的进一步研究将揭示Enose技术是否可以区分BOS和RAS。此外，我们还可以调查肺移植后是否可以用于其他并发症，例如急性排斥和感染，“Wijbenga女士结束。

没有参与该研究的Stefano Elia是欧洲呼吸社会大会8个胸部手术和移植和胸科医学教授，罗马大学罗马·沃尔戈塔罗马，意大利。他说：“这是一个有趣的研究，表明了组合的令人兴奋的可能性人工智能和新技术为患者的利益。虽然需要更多的研究来检查这些结果，但它看起来很有希望。任何可以帮助我们检测到肺移植开始失败的东西，甚至在发生之前预测它时，将对这群患者的结果产生真正的差异。“