手术环境中的可穿戴设备
从生命体征追踪到疾病诊断,可穿戴技术已成为医学的重要组成部分。在外科手术中,可穿戴技术现在可以帮助、增强和提供患者术前、术中和术后评估的手段。
报告:Sascha Keutel
术前
可穿戴技术甚至在病人到达手术室之前就被应用,例如在康复前,即治疗前康复。在目前的一项研究中,研究人员使用了smartwatches和移动应用在主要腹部癌症手术前提供效率。结果提供了早期指示性证据,即这种技术可以在手术前提高功能能力。1
在创伤护理中,第一响应者可以向医院传输实时数据,为员工提供准备患者的数据。这使医院团队能够为来文患者计划员工和设备。
此外,可穿戴设备在外科训练跟踪学习者和教育工作者的生理反应,以更好地评估和理解真实和模拟手术环境中的压力源。
术中
可穿戴设备可以取代物理任务,例如无菌环境。例如,外科医生使用扶手装置的扶手装置来控制PAC的手势,以检查成像数据而不会破坏无菌性。
外科医生使用智能眼镜或头部显示器,以实时地接收临床或生物识别数据,或者将诊断成像(例如CT扫描)叠加到患者的操作场上。
希尔维斯特综合癌症中心(Sylvester Comprehensive Cancer Center,隶属于迈阿密大学健康系统)的神经外科医生采用了Reveal荧光引导系统。这种头戴式装置提供更好的照明,为外科医生区分脑肿瘤和健康组织提供更精确的指导。该系统本质上是一个超级高科技的头灯,无论外科医生在看什么,它都会发出亮光。该系统可以放大手术区域,并提供不同的光源选择来照亮肿瘤细胞。
衣物和传感器也用于监控手术室的员工以避免疲劳和产生的错误。它们还可以用于分析数据以提供援助,例如,护士可以证明在下一阶段使用的仪器外科手术.
Carla Pugh,MD,斯坦福医学院手术教授,博士参加了一个称为外科指数项目的多机构合作。该项目从外科医生的音频和视频录制中收集了数据可穿戴式传感器用来测量运动、脑电波和触觉压力。皮尤和她的团队没有分析手术的每个数据集,而是寻找总体趋势。运动追踪传感器将视觉数据反馈给电脑,使研究人员能够看到外科医生的手的运动模式,包括他们在哪里停了下来,在哪里停留了更长的时间。
目的是了解具体的动作和决策与外科医生的工作质量之间的关系。普说:“对我来说,收集手术数据不是为了评估外科医生的技能,而是为了量化照顾一个特定的病人需要什么。”2
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术后
可穿戴传感器用于测量疾病严重程度和临床结果。他们还提高了患者的安全性。目前在手术病房中的护理标准留下了患者在入住期间大多是未解释的,让他们容易受到无污染的恶化。连续监测各种参数可以表明早期恶化的迹象,降低并发症的风险,并且可能有助于患者更快地恢复。
劳森健康研究所(Lawson Health Research Institute)的科学家发现,一种简单的装置可以减少肾移植后的肿胀。geko设备是一种非侵入性的、自粘的、电池供电的、可回收的肌肉泵激活器,通过刺激身体的“肌肉泵”显著改善血液流动。在肾脏移植后使用该设备的患者住院时间更短,手术部位感染减少了近60%。
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约翰霍普金斯大学神经外科脊柱中心的研究人员正在开发可穿戴设备,用于在手术期间实施,以便对急性、亚急性和慢性脊髓损伤进行持续的术后治疗。该团队的目标是制造并测试三种可植入设备和三种无线可穿戴设备,共同监测灌注压力、氧合、温度和其他生物标志物,并提供干预。
该无线可穿戴设备包括一个血压成像传感器,一个膀胱容量成像和压力传感器,以及一个肌电信号跟踪传感器。这些技术将向一个软件应用程序提供实时数据,帮助作出治疗决定。
此外,GE Healthcare和VTT正在联合开发轻质的无线传感器,以确保手术后恢复和自由的患者安全性。
福利和风险到或
可穿戴和传感器技术给手术室带来了好处和风险。如果使用得当,它有可能极大地提高手术治疗的效率和准确性。可穿戴设备可以帮助医护人员,并为客观和实时评估患者提供手段。但是,需要对工作人员进行适当的使用培训,并制定政策以确保生成的数据得到适当的使用。
[1] https://link.springer.com/article/10.1007/s00464 - 021 - 08365 - 6
[2] https://med.stanford.edu/news/all-news/2019/12/tracking-the-movements--minds-of-surgeons-to-improve-performance.html