那个女人戴着一条银项链
糖尿病施药器围脖,2007年,铸银不锈钢内部机制。
资料来源:摄影师Narelle Sheean,©Leah Heiss。
02.08.2021•

糖尿病4.0:糖尿病护理的新兴技术

糖尿病一直处于患者护理技术进步的最前沿。本综述介绍了连接和连续的血糖传感技术,智能胰岛素输送系统和更多的创新,帮助患者和医生监测和管理血糖水平,并指导糖尿病护理决策。

报告:Sascha Keutel

连接的护理

改进的连接和计算能力增加了可访问性并降低了成本糖尿病数据共享。患者和临床医生可以自动地、毫不费力地将数据上传到“云”上,实现对相关信息的近乎通用的实时访问。糖尿病专用设备可以连接到智能手机,创建了一个强大的远程平台监控特别是自从Abbott laboratories、Dexcom、Inc.和美敦力(Medtronic)等关键设备制造商开始共享通用格式(如动态葡萄糖谱)和数据以来。

应用程序同步从患者的血糖仪或健身手表收集的数据,使医生能够实时监控患者(如Glooko Inc.)。其他应用程序监测食物和碳水化合物的摄入量或检索食物的营养信息。一些公司甚至补充道游戏化到传统的糖尿病管理(mysugar App / Roche)。

非/微创血糖监测

长期以来,用毛细管血糖仪进行自我监测一直是监测患者血糖和调整胰岛素给药的唯一方法。频繁的针刺是糖尿病日常生活中至关重要但令人不快的一部分。然而,这种情况正在改变。

虽然连续血糖监测(CGMs)设备减少了血液检测,但患者仍然需要在皮肤下扎一根小针头。现代传感器插入腹部或手臂皮肤下(与Senseonics相反),每隔几分钟测量一次血糖。他们将结果无线发送到泵、智能手机或其他设备。这样的设备变得更加精确,操作时间从15天增加到6个月。

是一种创伤较小的测量血糖水平的方法。例如,东京大学(University of Tokyo)的研究人员将微针放置在纸上的传感器和胶布上。当置于皮肤上时,生物流体通过毛细管力被提取并输送到传感器进行检测。

测量葡萄糖的非侵入式连接传感器包括皮肤贴片(雅培公司的FreeStyle Libre;Nemaura Medical的sugarBEAT CGM、基于纳米技术的气体传感器(AerBetic Inc)或无线电波技术(感觉葡萄糖耳环).

在2020年,研究人员浦项科技大学展示了一个无线驱动的智能隐形眼镜这项技术可以检测糖尿病,并通过佩戴隐形眼镜进一步治疗糖尿病视网膜病变。它是由生物相容性聚合物制成,并与集成生物传感器以及药物输送和数据通信系统。

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胰岛素输送:智能笔和泵

提供技术支持、更智能的胰岛素输送方法的竞赛正在进行。诺和诺德公司(Novo Nordisk)推出了智能笔,可以自动记录胰岛素注射量,并提供信息,帮助识别模式,优化泵用户的治疗。

近日,美国礼来公司推出了一款智能胰岛素笔,该笔带有给药决策支持应用程序和自动胰岛素输送(AID),以及传统的盘状泵CGM和混合闭环控制算法。大脚生物医学开发了智能笔帽,集成了连续血糖监测数据和医疗保健提供者的指导,并为糖尿病患者推荐胰岛素剂量。

Companion Medical的蓝牙LE可重复使用的计算机化InPen具有药丸计算器、实时车载胰岛素跟踪和每日需要多次注射的患者的剂量历史数据。Biocorp的Datapen是一款可重复使用的智能注射器笔,具有音频警报、剂量跟踪、蓝牙云连接、提醒和建议功能。

此外,一些公司已经开发了几种智能“药丸计算器”,特别是用于胰岛素泵,通过整合几个参数,如糖尿病或特定于患者表型的胰岛素敏感性,使膳食和基础剂量真正适应。他们使用自主学习人工智能算法特别适合病人的血糖变化史。

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人工胰腺

仿生或者人工胰腺基本上复制了健康器官的功能。该设备可以使用人工智能算法持续监测患者的血糖水平,并自动提供正确剂量的胰岛素或胰高血糖素,以保持血糖稳定。贝塔仿生学公司正在开发一种名为iLet的仿生胰腺,作为闭环胰岛素泵系统。

Readily3D是École Polytechnique Fédérale de Lausanne的子公司,它正在研究一种完全不同的人造胰腺。他们正在开发一种新的系统,可以在30秒内打印出生物组织。该公司的目标是开发一种可靠的活体胰腺模型,用于检测糖尿病药物。

4.0糖尿病学

这些技术的出现和进步改善了患者的生活质量。智能系统将构建糖尿病学的未来。糖尿病4.0将包括全自动智能笔和泵、人工胰腺和监测设备,以优化患者和疾病管理。联网医疗应用程序将提供更多可操作的信息和见解,因为它们允许糖尿病数据在患者、临床医生、设备和其他电子系统之间共享。

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