糖尿病是肾衰竭最常见的原因，仅在第三种（30％）案件下。随着2型糖尿病的人们的数量增加，人数也是如此透析或者肾脏移植。肾衰竭会增加低血糖和高血糖的风险(血糖水平异常低或高)，从而导致头晕、跌倒甚至昏迷等并发症。
患有肾功能衰竭患者的糖尿病对患者和医疗保健专业人员有挑战性。他们的护理的许多方面都很清楚，包括目标血糖水平和治疗。对于这些患者不建议大多数口腔糖尿病药物，因此胰岛素注射是最常用的糖尿病治疗 - 尽管最佳的胰岛素给药方案难以建立。
剑桥大学和剑桥大学医院NHS基金会信托基金的一个团队此前开发了一种人工胰腺，目的是取代1型糖尿病患者的胰岛素注射。在发表于自然医学，瑞士伯尔尼大学医院和伯尔尼大学研究人员的团队合作 - 表明该装置可用于支持患有2型糖尿病和肾功能衰竭的患者。
人工胰腺供电软件在用户的智能手机中，它向胰岛素泵发送信号，以调整患者接受的胰岛素水平。一个葡萄糖监测器测量病人的血糖水平，并将这些数据发送回智能手机使其能够作进一步的调整。
与人工胰腺用于1型糖尿病,这个版本是一个完全闭环但1型糖尿病患者需要告诉他们人工胰腺即将吃允许调整胰岛素,例如,这个新版本他们可以离开设备功能完全自动。
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来自剑桥大学维康信托基金会代谢科学研究所的Charlotte Boughton博士领导了这项研究，他说:“患有2型糖尿病和肾衰竭的患者是一个特别脆弱的群体，管理他们的病情——试图防止潜在危险的血糖水平的升高或降低——是一个挑战。对帮助他们安全有效地管理病情的新方法的需求确实没有得到满足。”
人工胰腺是一种小型便携式医疗装置，设计用于使用数字技术进行控制血糖水平的健康胰腺功能，以自动化胰岛素递送。该系统在身体外部佩戴，并且由三个功能组件组成：葡萄糖传感器，一种计算胰岛素剂量的计算机算法和胰岛素泵。
该团队在2019年10月至2020年11月期间招募了26名需要透析的患者。13名参与者被随机分配先接受人工胰腺治疗，13名先接受标准胰岛素治疗。研究人员比较了门诊患者在20天内在目标血糖范围(5.6 - 10.0mmol/L)的时间。
使用人工胰腺的患者平均在目标范围内平均53％的时间，而在使用控制处理时相比38％。与对照疗法相比，该等同于每天在目标范围内每天花费约3.5小时。
使用人工胰腺（10.1 vs.11.6mmol / L）较低的平均血糖水平。人工胰腺减少了与潜在危险的低血糖水平或'炒作的患者花费的时间。
人工胰腺的疗效在研究期间改善了，随着调整的算法，并且在目标血糖范围内花费的时间在二十一天的第一个至超过60％的时间增加到36％。这一发现突出了使用自适应算法的重要性，该算法可以随时间响应个体的改变胰岛素要求而调整。
当被问及他们使用人工胰腺的经验时，每个人都说他们会向其他人推荐。九成(92%)的人报告说，与对照组相比，他们在使用人工胰腺治疗糖尿病上花的时间更少，同样有87%的人(87%)在使用人工胰腺时不那么担心自己的血糖水平。
研究参与者报告的人工胰腺的其他好处包括:更少的手指刺痛血糖检查，更少的时间需要管理他们的糖尿病，从而有更多的个人时间和自由，并提高了内心的平静和安心。缺点包括佩戴胰岛素泵和携带智能手机的不适。
来源：剑桥大学
