口腔和咽喉癌：机器人手术可能改善结果

过多的机器人手术内窥镜是一种微创手术，外科医生使用计算机增强系统来引导内窥镜(内窥镜是一根软管，上面有灯和摄像头)，以提供高分辨率，3 d口腔背部的图像，难以与传统工具到达的区域。两个机器人引导乐器，作为外科医生的手臂，在角落里工作以安全地删除肿瘤来自周边组织．

Cedars-Sinai回顾性观察研究使用了来自国家癌症数据库的数据，包括9745名外科患者——其中2694人在2010年至2015年期间接受了经口机器人手术。作者发现，经过对两组患者健康状况和其他特征的差异进行调整后，接受机器人手术的早期疾病患者的5年总生存率为84.5%，而接受非机器人手术的患者的5年总生存率为80.3%。

“At a minimum, robotic surgery for oropharyngeal cancer patients seems safe and effective compared to what’s been the standard of care for many years,” said Zachary S. Zumsteg, MD, assistant professor of Radiation Oncology at Cedars-Sinai, referring to standard surgery,放射治疗和化疗．他是该研究的资深通讯作者。Anthony T. Nguyen医学博士，是西达斯-西奈放射肿瘤科的住院医师，是这项研究的主要作者。

根据疾病控制和预防的中心，Oropharyngeal癌症经常与人乳头瘤病毒有关，据信导致美国的70％口咽癌症。大约3,500例新的HPV相关口咽癌症患者被诊断为美国，每年在美国男性和约15,500名患者中诊断出来。

The Cedars-Sinai study observed that the proportion of patients undergoing transoral robotic surgery for early-stage oropharyngeal cancer increased dramatically after the U.S. Food and Drug Administration approved the surgery for that cancer in 2009 – from 18.3% in 2010 to 35.5% in 2015, according to the researchers’ findings. Additionally, the proportion of facilities performing transoral robotic surgery during that same period more than doubled, from 6.3% to 13.9%.

全国范围内的口咽癌传递机器人手术增加促进调查人员评估Oropharyngeal癌症患者的机器人手术的理论益处是否实际提供了癌症类型和其他人的标准治疗的结果。

除了增加整体生存率外，研究人员发现，机器人手术与较低的阳性手术边缘率相关 - 12.5％ - 与口咽癌患者的非机器人手术的速率为20.3％。阳性手术边缘是指在手术中除去的组织边缘处的癌细胞。此外，机器人手术与术后趋化学的使用较少，28.6％，而非机器人手术的患者相比，35.7％。Zumsteg表示，“我们在做这项研究中的目的是如何看待这项新技术从未在随机的受控试验中受到过度测试的影响，这是影响自FDA批准以来的治疗模式和结果。”“有任何新的手术技术的学习曲线，新的曲线并不总是转化为相同或改善的结果。”

Nguyen说，他们的研究结果是“产生假设的”，研究人员希望它将为未来的随机、对照临床试验提供信息。Nguyen说:“与此同时，让我们的患者放心的是，他们的生存率与机器人手术相同，甚至更好，他们有可能获得更好的生活质量。”