施密特教授，正如我们所知，你预言了医学的终结。你如何证明这个论点?
一个根本的问题是，我们对疾病的定义是基于器官局部或个体症状。所有的医学，在我们教授的时候，在我们培训专家的时候，在我们建立诊所的时候，都是按照器官来划分的。每个器官都有专门的医生和诊所。然而，疾病并不是这样运作的，相反，我们经历了细胞信号系统的中断——更确切地说，在某些被干扰并引起症状的热点地区。在大多数情况下，这些信号中断发生在一个以上的器官并产生不同的症状。多亏了以器官为基础的部门，我们没有看到这一点。因此，几乎没有任何系统或整体的医学方法。
制药行业也有助于医学的终结，正如我们所知道的，以其目前的形式注定。在世界十大公司列表中，没有单一制药公司。这是某种方式合乎逻辑，因为我们为什么要永远发现新药？一个原因，经过100年的制药行业，为什么我们仍在研究新药物是缺乏精确的疾病定义和慢性治疗症状而不是愈合。迄今为止，我们知道疾病的分子原因，因此无法治疗它们。
在你看来，什么需要改变?
医学教育将不得不与医院结构一起变化。医生将更多地与生物信息学专家和系统医生一起在跨学科团队中工作。实际上，医学专家根据他的个人目前的知识治疗患者的日子已经结束。
在这些改变之前将会有一个研究阶段。但很明显，这种医学将导致医院结构更加跨学科。因此，第一批诊所已经引入了免疫疾病委员会。在这些委员会中，像牛皮癣、哮喘、结肠炎或类风湿性关节炎这样的疾病在团队中得到治疗，并像常见的肿瘤委员会一样处理肿瘤问题。甚至连专家都认为，这些疾病的分类已经过时了。这些基本上是免疫系统疾病，必须通过分子而不是临床形态学手段来定义。
我们也必须告别经典病理学，目前以组织学和对细胞变化的详细描述而疲惫不堪。最重要的是，我们需要一个分子病理学，它能导致分子疾病的定义，从而允许精确的诊断和治疗。为了达到这一目标，我们必须在系统和更全面的方面进行更多的工作。
一旦我们渗透到足够深的地方来识别疾病机制，我们就可以应用一种精确合适的药物——可能是一种已经被批准的药物。在不太遥远的将来，至少会有一种合适的药物来治疗如此确定的所有疾病机制，其数量将在160到200种之间。因此，研究和发展制药工业是过时的;只需要制造商和分销商。只有那些能够治愈而不是治疗的制药企业才能生存下来。
已经朝这个方向迈出了第一步。2018年，FDA批准的肿瘤药物不再被批准用于器官肿瘤的治疗，而是用于一种肿瘤机制。这意味着无论肿瘤在哪里被发现，它们都被批准用于特定的机制。这是药物治疗的一个小转折点。
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人工智能或大数据等技术将对卫生系统产生什么影响?
尽管进行了必要的改变，但治疗周期最初将自然保持不变:通常情况下，有器官症状的患者会去找医生，只有他的诊断得到人工智能的有力支持。也许人工智能会向医生提出额外的测量参数、数字成像或基因检查，从而确定分子疾病的诊断。然后，就像今天一样，医疗队的任务将是支持病人选择最佳的治疗方法。
医生不再是唯一的诊断大师——他不能再这样了。分析大数据所必需的网络化数据分析将无处不在。尽管如此，仍然会有精确的特殊诊断和手工治疗，比如外科专业。然而，在慢性疾病领域将会发生巨大的变化。
如果人工智能提出了错误的治疗方案，那么治疗错误又该怎么办?
目前，最常见的死亡原因是医生的失误——我们已经遇到了这个问题。电脑不进行治疗;人工智能提出了一个概率为x的诊断和适合它的治疗方法。走哪条路的决定权在医疗队、病人和他们的优先考虑对象。
简介:
Harald Schmidt教授是医生和化学家和药剂师和药剂学系主席，卫生学院，Maastrich大学医学，医学和生命科学系。作为欧洲研究委员会（ERC）的先进调查人员，他领导了各种研究方案，其中包括关于笔触的概念证明研究;在系统医学和地平线上开放的成本行动和地平线2020计划回购试验。施密特是Vasopharm GmbH的联合创始人和董事总经理，是杂志系统医学的共同出版商，并撰写了200多个裁判的国际出版物，摘要文章和书籍。
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