使用外骨骼进行步态训练可改善中风后的功能

Kessler研究小组报告急性脑卒中住院康复的进展;研究结果表明，使用机器人外骨骼进行大剂量步态训练的早期干预可能改善功能

来源:凯斯勒基金会

中风与中风相关的残疾是美国的主要问题之一，即使在一年之后，半数中风幸存者仍在行走、平衡和协调方面存在残余缺陷。功能性行走障碍限制了他们进行日常生活活动、参与社区活动和独立生活的能力。一个有希望的方法是使用机械设备在中风后早期提供治疗，当神经可塑性允许最大的收益。在这项研究中，Kessler团队分析了机器人设备(Ekso GT by Ekso Bionics, Inc)的能力，以提供步态训练，以恢复中风患者的功能性步态。

参与者包括14名患者(平均年龄61.24岁±1.98岁)，他们在Kessler康复研究所接受了中度至重度中风偏瘫的住院康复治疗。他们的物理治疗疗程(45-90分钟)包括常规标准护理(SOC)和机器人外骨骼(RE)地面步态训练。所有的参与者都接受了两种治疗方法和相同的总治疗时间。在基线和随访时，采用10米步行测试(10MWT)、Timed up and Go (TUG)和6分钟步行测试(6MWT)评估功能步行。在SOC和RE期间收集的数据包括步行距离和步数。

结果显示，在康复治疗期间，总步行距离高于正常生活期间。在复诊期间的步数与物理治疗期间的步行距离相关。在物理治疗期间，参与者也增加了使用RE的步行距离。在随访中，与基线相比，他们在速度、平衡和耐力方面都有改善。没有与RE步态训练相关的并发症或跌倒。

“功能性行走能力的改善对中风后的恢复具有重要意义，”凯斯勒基金会移动和康复工程研究中心的助理主任Karen J. Nolan博士说。她指出:“恢复功能性步行意味着要花更多的时间在社区中，这与中风患者康复后更好的生活质量有关。”“我们预计通过机器人训练增加剂量外骨骼可能有助于改善平衡和步态质量，以及改善功能性步行。”

这项研究对中风后步态训练的时间也有影响。先前的研究表明，早期高剂量的干预可能会产生持久的效果。Kessler基金会的Kiran K. Karunakaran博士预见了长期结果的改善:“我们已经看到，中风后不久接受治疗的患者在6个月后的功能比延迟治疗的患者更好康复．早期进行高剂量的步态训练可以对中风患者的生活恢复产生显著影响。”

这项研究发表在NeuroRehabilitation。