想象一下:你是一名医疗从业者，正在照顾两个重症患者新冠肺炎。两者都需要呼吸机。一个通风口，但他们的健康状况迅速失败;另一个有机会生存，但没有留下呼吸者。
呼吸机从没有做得好并且给予另一个的患者。你没有影响这个决定，但你需要与家人说话。这种情况如何影响自己的道德和精神健康还
通过使用虚拟现实多伦多联合健康大学(Unity Health Toronto)、瑞尔森大学(Ryerson University)、安大略理工大学(Ontario Tech University)和多伦多大学(University of Toronto)的一组研究人员希望能确切地了解这一点。
由圣迈克尔医院的精神病学家和科学家文卡特·巴特博士领导的团队创造了一个虚拟现实模拟场景，让经历过大流行的医护人员体验到在呼吸机短缺的情况下提供护理的感觉。该小组的目标是了解保健从业人员是否可以创建和使用这种模拟。
Bhat博士说：“如果你看看心理健康的数字健康干预措施，并且有什么影响 - 没有 - 那里有很少的数据，”Bhat博士说。“我们的动机是建立数字平台来减少痛苦。”
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Elizabeth Peter博士是多伦多大学的教授，也是参与了这个项目的道德困境研究人员，她将道德困境描述为“一种约束的结果，人们知道他们需要做什么，但环境却不允许他们这么做。”例如，当探视限制限制临终病人与家人相处的时间时，保健工作者可能会感到道德上的痛苦。
在大流行中的一点，安大略省关键护理Covid-19指挥中心是为潜在的紧急护理和分类议定书的激活而制定的，旨在帮助医疗工作者确定谁收到救生员，当时有更多的患者需要关键护理而不是可用的ICU床的数量。Covid-19的传播包含在时间和医院没有必要制定方案。
“人们认为，他们不能达到通常的护理标准，这并非他们自己的过错，可能是因为他们没有足够的资源，比如医护人员或空间，”彼得博士说。“有一些保护性因素，比如获得团队的支持，或者能够在组织中拥有一些小权力来改善护理，从而帮助减少道德困境。”
要求医疗保健从业人员体验模拟情景，以引发安全环境中的道德困扰可能会增加他们的保护响应。或者，正如Bhat博士所建议的那样，它可以向该人和他们的团队展示他们可能需要额外的支持，如果这种情况会出现这种情况。
参与研究的人都表示，疫情和过去一年发生的事件给他们造成了道义上的损失。圣迈克尔TNICU护士、研究参与者丽贝卡·肯尼迪-帕特森(Rebecca Kennedy-Patterson)说:“如果我在COVID-19之前经历过这一场景，情况就会不同。”“过去的一年让我对这些情况变得不敏感。我希望这项研究具有影响力，可以被前线人员使用。”
圣迈克尔医院的家庭医生尤利亚·拉卡尔(Yuliya Rackal)也参与了这项研究。对她来说，这个场景强化了她在过去一年里建立自我同情的努力。她说:“我有年幼的孩子，他们在网上上学，在家庭和工作中都要承担责任——这并不总是容易的。”“在疫情期间，这些压力无处可逃，所以我审视自己的各个方面，试图建立自我同情。我感觉我可以更好地处理困难的情况和焦虑，因为我在所有这些情绪中度过了这一年。”
为了构建一个可能引发道德困境的虚拟场景，巴特博士聘请了安大略理工大学(Ontario Tech University)医疗保健专业教授比尔·卡普拉罗斯(Bill Kapralos)博士和亚当·杜博罗斯基(Adam Dubrowski)博士作为专家模拟。他们的博士学位。学生，安德烈托雷斯，与Bhat博士的团队和另一个博士密切合作。学生，Bill Nguyen，帮助代码方案并创建它。
“正如我们从12月到5月的那样，Covid-19的情况发生了变化，”Kapralos博士说。“我们的工作很迭代并涉及许多学科，以确保它是现实的。”
一旦参与者体验了这个场景，他们被要求在一个心理健康移动应用程序上追踪他们的情绪。这个应用程序是巴特博士和斯里·克里希南博士共同开发的。科学和技术。
“这是临床医生和工程师聚集在一起的一个很好的例子，这是我最受欢迎的意图，”克里希南博士说。“问题陈述来自临床领域，工程师可以理解这个问题。”
通过他之前在圣迈克尔医院的工作，Krishnan博士与医院的Allan Waters家庭模拟中心建立了关系，这对这项工作也至关重要。该中心的医疗主任道格·坎贝尔(Doug Campbell)博士是这项研究的联合首席研究员。
坎贝尔博士说：“我们的仿真计划已被认可，导致更改，指导政策和发展研究，以回答基于临床医生的问题和组织挑战。”“通过这项研究，我们正试图解决更大的系统问题，就像你如何准备人和系统在道德和系统中做事伦理路吗?通过帮助理解保护人们免受道德困境的解决方案，我们为我们的工作增添了一份动力，让我们成为组织中的好人。”
现在，来自统一健康的十几个医疗工作者经历了虚拟现实情景，克里希南的团队博士正在帮助使用AI工具分析数据。该研究在问卷形式和移动应用程序的形式收集了活动数据，并在方案过程中提示了被动数据。
研究人员希望，现在他们已经证明了道德困境的虚拟模拟是可行的，下一步可能是在人们被置于道德困境之前建立和测量复原力，无论他们是在医疗机构还是在其他领域，如军事工作。
“这和让外科医生先在人体模型上练习缝合线是一样的，”巴特博士说。“我们要求人们在资源稀缺的情况下做出困难的决定，并观察他们在这些情况下的想法、感觉和行为。以一种反思的方式，这可以帮助他们识别思维、感觉和行为的替代方式。所以当他们真的不得不处理这种情况时，他们会有所准备，经历的痛苦也会少一些。”
来源:团结健康多伦多
