小儿烧伤患者:虚拟现实作为疼痛缓解

虽然阿片类药物减轻烧伤相关疼痛，但有严重的副作用。先前的研究已经研究了减轻烧伤患者疼痛的替代方法，集中注意力于分心，如音乐，催眠，玩具和虚拟现实(VR)．

在一项研究中，Henry Xiang，医学博士，公共卫生硕士，博士，MBA，和他的研究团队报告了基于智能手机的虚拟现实的使用游戏在小儿烧伤患者换药时。“智能手机全国儿童医院儿科和流行病学教授、儿科创伤研究中心主任向博士表示，虚拟现实游戏在减少患者报告的疼痛方面非常有效。

在初步研究中，设计为随机临床试验，研究团队将90名6 - 17岁的儿童分为三个治疗组:主动VR、被动VR和标准护理(如玩具、平板电脑)。这些患者大多数为二度烧伤，在2016年12月至2019年1月期间接受了烧伤损伤的门诊治疗。

这款名为“虚拟河游”的虚拟现实游戏是由全国儿童研究信息解决方案和创新部门专门为这项研究设计的。Xiang博士解释道:“游戏设计考虑了两个因素。“第一个因素是雪，游戏中的冷却环境。第二个因素是鼓励积极参与的认知过程。”

患者使用智能手机和耳机玩游戏。换药过程持续约5 - 6分钟，主动VR组患者积极参与游戏;向博士指出，为了在玩游戏时保持不动，患者会倾斜头部以瞄准目标。被动VR组的患者只观看了游戏。

在干预后调查中，患者和他们的照顾者一起报告了他们对游戏的感知疼痛和主观体验。护士们评估了游戏的临床效用。在三个治疗组中，主动VR组患者的整体疼痛评分最低。大多数患者和他们的看护人都表示对游戏有积极的体验，称其“有趣、吸引人、真实”。

护士们认为这款游戏在门诊病人中很有用。以前，换衣服的时候会玩电脑游戏。然而，计算机的笨重在临床上并不实用。“智能手机很容易使用，大多数家庭都有，”项博士说。

鉴于VR游戏的易用性，以及在更换烧伤绷带时减轻疼痛的效果，向博士认为，在家也可以玩这款游戏来缓解疼痛。“儿科烧伤患者出院后仍然需要在家里换药，这些变化可能会非常痛苦，”项医生说。目前，项博士正在主持一项研究项目，该项目由俄亥俄州公共安全部紧急医疗服务部资助，目的是评估虚拟现实游戏在家中更换烧伤敷药时减轻疼痛的可行性和有效性。

当前的阿片类药物危机强调了继续探索非阿片类药物方法控制烧伤患者疼痛的必要性。“未来的研究方向是评估基于智能手机的虚拟现实游戏是否有阿片类药物节省效应，”项博士说。

这项研究发表在《美国医学会杂志》网络开放．