美丽的虚拟现实设置可以减少疼痛

这项研究比较了有糖尿病和没有糖尿病的患者虚拟现实具有刚性膀胱镜的VR (VR)头盔，通过尿道将刚性望远镜插入膀胱。

诊断和治疗膀胱癌通常需要通过膀胱镜检查膀胱，病人认为这是不愉快和痛苦的。一些患者避免随访，结果导致疾病无法控制和不可逆转的发展。虽然可以使用疼痛小的柔性膀胱镜，但某些治疗只能使用刚性膀胱镜。硬膀胱镜可在局麻下进行。它也可以在全身麻醉和脊柱麻醉的情况下进行，但这些操作会带来额外的并发症风险。

在一些医学领域，VR已经被证明是一种有效的止痛工具;例如，在烧伤病人更换敷料时。在这些应用中，患者都倾向于直立与虚拟现实体验互动。

波兰弗罗茨瓦夫医学院(Wroclaw Medical University)的沃伊切赫·克拉耶夫斯基(Wojciech Krajewski)博士及其同事招募了103名平均年龄为66岁的患者，他们被列在只进行局部尿道内麻醉的硬性膀胱镜检查名单上。有些是首次诊断，有些是过去经历过手术的患者需要后续跟进。研究人员随机将受试者分为两组，一组接受经典的膀胱镜检查，另一组则戴上VR眼镜和耳机，呈现冰岛Skógafoss瀑布的图像。

在手术前，患者被问及他们的恐惧程度，并完成一份关于焦虑和抑郁的问卷。在膀胱镜检查过程中，研究小组测量了患者的血压、血氧饱和度和心率，并使用一种名为flacc的测量评分(观察面部、腿部、可安慰性和哭声)对疼痛进行观察，这种评分用于儿童，但在这里对成人进行了调整。手术后，患者还被要求评价与膀胱镜检查相关的疼痛感和恶心感。

VR组的疼痛评分低于对照组，尽管戴上头盔和护目镜后的恶心和眩晕症状更高，但患者觉得这是可以忍受的，因此无需停止任何治疗。

在手术过程中，所有患者的血压和心率都有所增加，但在虚拟现实组中，这种情况有所减少。氧饱和度保持稳定，但这些测量不太可靠，因为在COVID-19大流行开始时，试验期间引入了口罩。

男性、女性、首次和后续膀胱镜检查的结果都是一样的。研究人员认为，这项技术可以用于其他不舒服或痛苦的手术，以帮助减轻患者的疼痛。

Krajewski博士说:“膀胱镜检查对患者来说是不舒服的，他们可能对此感到焦虑。我的同事和我都渴望找到新的方法，让他们更舒适，并看到VR技术被用于更年轻的患者，以交互式的方式减轻疼痛。在这种情况下，我们想尝试呈现一个更适合老年患者的平静图像，并看看我们能否在他们的手术过程中更好地支持他们。”

“患者报告疼痛更少，这也反映在我们对他们经历的观察中。VR肯定是膀胱镜检查中减轻疼痛的一种选择，我们正在研究它是否会在其他医疗干预措施中产生同样的效果，如粉碎肾结石的碎石术或前列腺活检。”

来自阿伯丁大学的詹姆斯·恩道教授是EAU指导方针办公室的主席，他说:“改善患者对他们所接受的护理的体验与改善治疗结果同样重要。虽然尽可能避免全身麻醉是有意义的，但局部麻醉下的伸缩膀胱检查对一些患者来说可能是非常不舒服和可怕的。这项研究增加了我们对虚拟现实如何分散患者注意力并减少他们的焦虑和痛苦的理解。现在需要的是一个更大的试验，也会做一个成本效益分析，以确定这种方法是否应该被视为标准临床实践的一部分。”

这项研究在欧洲泌尿学协会大会(EAU21)上发表。