聊天机器人有助于减少手术后阿片类药物的使用

病人需要手术如果他们在手术后被提醒他们的价值观，那么要修复主要的骨折，使用更少的阿片类药物——这些提醒不一定需要来自医生。“我们发现,阿片样物质该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学医学院髋部保护副主任、骨科外科助理教授克里斯托弗·安东尼医学博士说。“虽然它必须在未来的调查中进行测试，但我们相信，我们的发现可能会转移到其他患者群体。”

虽然阿片类药物可以适当治疗由受伤造成的疼痛，如骨折的腿或手臂，但有一个担忧，大量的阿片类药物处方可能是一个跳板，对许多人的依赖。包括爱荷华大学医院诊所骨科住院医师爱德华·奥克塔维奥·罗哈斯(Edward Octavio Rojas)医学博士在内的研究人员认为，用一种低成本、以病人为中心的方法来减少阿片类药物的使用量，可能是遏制阿片类药物流行的一种有价值的方法。

为了测试这种方法，76名前往爱荷华大学医院与诊所(University of Iowa Hospitals & Clinics)一级创伤中心(Level 1 Trauma Center)治疗需要手术固定的骨折患者被随机分为两组。虽然每一组都接受了相同的止痛药处方，但只有一组参加了每天发短信的项目。在手术后的两周内，这组患者每天都会收到一条自动发送给他们手机的短信。聊天机器人——一台使用人工智能从手术后的第二天就开始发送信息。每条信息的目的都是帮助病人集中注意力，磨练他们应对手术后不可避免的痛苦的技能。

虽然他们并没有明确地反对使用阿片类药物，但这些信息是由一位专门从事接受与承诺疗法(ACT)的疼痛心理学家设计的，旨在引导人们远离服用止痛药的想法。

每条信息都属于六大“核心原则”之一:价值观、接受、当下意识、自我作为环境、承诺的行动和传播。例如，病人在接受原则下可以接收到的信息可能是:“手术后对疼痛的感觉和对疼痛经历的感受是正常的。承认并接受这些感觉是恢复过程的一部分。记住你现在的感觉是暂时的，你的愈合过程将会继续。回想一下你今天经历的愉快的感觉或想法。”或者一个承诺行动的信息可能会敦促病人朝着一个人生目标努力，即使有些疼痛可能存在。

总的来说，没有收到短信的患者在手术后平均服用了41片阿片类药物。经常被聊天机器人联系的那组人平均只有26人，相差37%。而且，在手术后仅仅两周，他们就报告疼痛减轻了。

重要的是，每个病人收到的信息并不是根据他们的个人个性来整理的。这种类型的有效性是在无需过度个性化信息的情况下看到的。再加上使用聊天机器人而不是人类密集的工作，这可能是一种低成本、低成本的矫形和其他程序，可以有效地防止阿片类药物依赖。Anthony说:“这类工作的一个现实目标是尽可能减少阿片类药物的使用，最终目标是消除骨折护理中对阿片类药物的需要。”

这项研究发表在医学互联网研究杂志．